« 28 »  06  20 15 г.




Недержание мочи болезнь

Недержание мочи инконтиненция — непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно контролировать волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения. Выделяют стрессовое, ургентное, смешанное, парадоксальное, временное недержание мочи. Диагностика заключается в обследовании мочеполовой системы и выявлении причины недержания мочи, в соответствии с которой осуществляется выбор лечебной тактики. Недержание мочи инконтиненция — непроизвольное вытекание мочи, которое невозможно недержание мочи болезнь волевым усилием. Патология широко распространена во всем мире. Данные о распространенности недержания мочи противоречивы, что объясняется как различиями в выборе изучаемых популяций, так и тем, что лишь небольшая часть больных, страдающих различными формами недержания мочи, обращается в медицинские учреждения. Усредненные данные говорят о том, что недержанием мочи в той или иной форме страдает около 20% населения всего земного шара. Российские исследователи в области утверждают, что недержание мочи наблюдается у 12-70% детей и 15-40% взрослых. С возрастом частота недержания мочи возрастает как у мужчин, так и у женщин. В группе людей младше сорока лет недержание чаще встречается у женщин. В старшей возрастной группе доля мужчин увеличивается из-за возрастных изменений простаты. Недержание мочи резко ухудшает качество жизни пациентов, приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, профессиональной, социальной, семейной и бытовой дезадаптации. Недержание мочи является не самостоятельным заболеванием, а лишь проявлением патологических процессов различного генеза. Подход к лечению недержания мочи должен определяться с учетом основного заболевания. Ложное недержание мочи Ложным недержанием мочи называется непроизвольное вытекание мочи при врожденных тотальнаяэкстрофия мочевого пузыря, эктопия устья мочеточника с выходом во влагалище или мочеиспускательном канале и т. Недержание мочи болезнь недержание мочи Если недержание мочи развивается при отсутствии перечисленных и подобных им грубых дефектов, оно называется истинным. Многократные или осложненные роды,хронические воспалительные заболевания органов малого таза, операции на органах малого таза, занятия тяжелой атлетикой и некоторыми другими видами спорта могут изменять нормальное анатомическое взаиморасположение тазовых органов и влиять на порог чувствительности нервных рецепторов. Следствием изменений в мочевыводящем канале, мочевом пузыре, связках и фасциях тазового дна становится недержание мочи. Гормональные причины недержания мочи Дефицит эстрогенов при приводит к развитию атрофических изменений в оболочках мочеполовых органах, связках и мышцах тазового дна, что, в свою очередь, становится причиной недержания мочи. Травмы и заболевания центральной и периферической системы Недержание мочи может развиться привоспалительных заболеваниях, и опухолях спинного и головного мозга,недержание мочи болезнь некоторых пороках развития центральной и периферической нервной системы. Для начала рассмотрим процесс нормального мочеиспускания. Моча вырабатывается почками, поступает в мочевой пузырь, накапливается и растягивает его стенки. Детрузор мышца, изгоняющая недержание мочи болезнь в процессе наполнения пузыря находится в расслабленном состоянии. При определенном давлении рецепторы в стенке мочевого пузыря возбуждаются. Появляется позыв на мочеиспускание. Детрузор напрягается, сфинктер мочевого пузыря расслабляется. Мочеиспускание происходит, когда давление в детрузоре превышает давление в уретре. В норме человек может контролировать мочеиспускание, напрягая и расслабляя сфинктер и мышцы тазового дна. Стрессовое недержание мочи Стрессовым называется недержание мочи, возникающее при состоянии, которое сопровождается повышением внутрибрюшного давления интенсивная физическая нагрузка, кашель, смех. Позывы на мочеиспускание при этом отсутствуют. Стрессовое недержание мочи возникает вследствие ослабления тазового дна при пониженном содержании коллагена в тазовых связках. Снижение уровня коллагена бывает врожденным, но чаще развивается при недостатке эстрогена в менопаузальном и постменопаузальном возрасте. Стрессовое недержание чаще развивается у курящих женщин. Курение приводит к понижению уровня витамина С в организме. Поскольку снижение уровня витамина С влияет на прочность коллагеновых структур, некоторые исследователи полагают, что недержание мочи болезнь стрессового недержания мочи у недержание мочи болезнь женщин также является дефицит коллагена. Одной из причин стрессового недержания мочи является развитие чрезмерной подвижности недержание мочи болезнь мочевого пузыря или несостоятельности жима сфинктера мочевого пузыря. Шейка при этих состояниях растянута или смещена. Сфинктер не может полноценно сокращаться. Отсутствие достаточного сопротивления при повышении внутрибрюшного давления становится причиной недержания мочи. Причиной стрессового недержания мочи в некоторых случаях становится непосредственное повреждение сфинктера приповреждении наружного сфинктера у мужчин во время операции на предстательной железе и недержание мочи болезнь. Ургентное недержание мочи Ургентным называется недержание мочи, возникающее при повелительном императивном позыве на мочеиспускание. Больной испытывает потребность помочиться немедленно и не может отложить мочеиспускание даже на очень короткий промежуток времени. В некоторых случаях ургентного недержания мочи позыв не выражен или слабо выражен. Напряжение детрузора в фазе наполнения гиперактивность недержание мочи болезнь пузыря является нормой у детей в возрасте до 2-3 лет. Затем тонус детрузора меняется. Однако, примерно у 10-15% людей гиперактивность мочевого пузыря сохраняется в течение всей жизни. Недержание мочи при этом появляется, если давление в мочевом пузыре превышает давление недержание мочи болезнь уретре. В некоторых случаях гиперактивность мочевого пузыря развивается при патологических процессах в центральной и периферической нервной системе. В качестве провоцирующего фактора при ургентном недержании могут выступать внешние раздражители нервное возбуждение, прием алкогольных напитков, звук текущей воды, выход из теплого помещения на холод. Значимость контроля над мочеиспусканием в отдельных случаях недержание мочи болезнь причиной невротической «привязки» ургентного недержания мочи к определенным событиям например — появление на людях. Смешанное недержание мочи При смешанном недержании наблюдается сочетание симптомов ургентного и стрессового недержания мочи. Парадоксальное недержание мочи недержание переполнения Развивается у пожилых пациентов, страдающих заболеваниями мочеполовых органов чаще -реже — различной этиологии и раком простаты. Связано недержание мочи болезнь перенаполнением и перерастяжением мочевого пузыря из-за длительно существующих препятствий оттоку мочи. Временное транзиторное недержание недержание мочи болезнь В отдельных случаях недержание мочи развивается при воздействии ряда внешних факторов у пожилых людей, сильное алкогольное недержание мочи болезнь, исчезает после устранения этих факторов. Диагностика начинается с определения причин и выраженности недержания мочи. Собирают жалобы пациентов, подробный анамнез развития недержания. Пациент заполняет дневник мочеиспусканий, в котором отражается объем и частота мочеиспусканий. При обследовании женщин, страдающих недержанием мочи, большое диагностическое значение приобретает с проведением гинекологического осмотра, во время которого выявляется цистоцеле, и влагалища. Проводится кашлевый тест при выраженном опущении матки и передней стенки влагалища тест иногда бывает отрицательным; в таком случае предполагается возможная скрытая форма недержания мочи. Для точного определения потерь мочи проводится прокладочный тест. Анатомическое состояние тазового дна, накопительная недержание мочи болезнь эвакуаторная функции мочевого пузыря исследуются при недержание мочи болезнь или. Проводится лабораторноевыполняются на микрофлору. В наше время недержание мочи лечится как консервативно медикаментозная и немедикаментозная терапиятак и оперативно. Терапевтическая методика подбирается индивидуально после детального обследования пациента, определения причин и степени недержания мочи. Показанием к хирургическому лечению недержания мочи недержание мочи болезнь неэффективность или недостаточный эффект консервативной терапии. Немедикаментозная терапия недержания мочи Всем больным с недержанием мочи показаны тренировки мочевого пузыря. Пациентам рекомендуют выполнять упражнения для недержание мочи болезнь мышц. Проводятся общие мероприятия нормализация физической активности, диета, способствующая снижению веса. Тренировка мочевого пузыря состоит из трех этапов: обучения, составления плана недержание мочи болезнь и выполнения этого плана. У пациента, в течение длительного времени страдающего недержанием мочи, вырабатывается особый стереотип мочеиспускания. Больной боится, что мочеиспускание может произойти в неподходящее время, поэтому старается опорожнить мочевой пузырь заблаговременно, при возникновении первого слабого позыва. Тренировка мочевого пузыря проводится для того, чтобы постепенно увеличить временной интервал между мочеиспусканиями. Для пациента составляется индивидуальный план мочеиспусканий. Если позывы на мочеиспускание появляются в неурочное время, больной должен их сдерживать, интенсивно сокращая анальный сфинктер. Вначале устанавливается минимальный интервал между мочеиспусканиями. Через каждые 2-3 недели этот интервал недержание мочи болезнь на 30 минут до недержание мочи болезнь пор, пока он не достигнет 3-3,5 часов. Как правило, тренировка мочевого пузыря проводится одновременно с курсом медикаментозной терапии. Лечение продолжается около трех месяцев. По истечении этого периода времени у пациента обычно формируется новый стереотип мочеиспусканий. При успешном лечении отмена медикаментов не должна вызывать учащения мочеиспусканий или приводить к недержанию мочи. Создана специальная методика тренировки мочевого пузыря для пациентов с тяжелыми интеллектуальными нарушениями — так называемые «мочеиспускания по подсказке». Обучение проводится в три этапа. Вначале пациента недержание мочи болезнь определять, когда он сухой, а когда — мокрый после мочеиспускания. Затем обучают распознавать позыв и сообщать о нем окружающим. На последнем этапе добиваются полного контроля пациента над мочеиспусканием. Медикаментозная терапия недержания мочи Медикаменты применяются недержание мочи болезнь лечении всех недержание мочи болезнь недержания мочи. Наибольший эффект от недержание мочи болезнь терапии наблюдается у пациентов с ургентным недержанием. Лекарственные средства назначают, чтобы увеличить функциональную емкость мочевого пузыря и снизить его сократительную активность. Препаратами выбора при лечении ургентного недержания мочи являются спазмолитики и антидепрессанты. Один из наиболее эффективных препаратов, применяющийся при терапии недержания мочи — дриптан. Препарат прерывает нерегулярные раздражающие импульсы со стороны ЦНС и расслабляет детрузор. Продолжительность недержание мочи болезнь медикаментозного лечения при недержании мочи, как недержание мочи болезнь, не превышает 3 месяцев. Эффект терапии обычно сохраняется в течение нескольких месяцев, иногда дольше. При возобновлении недержания мочи проводятся повторные курсы медикаментозной терапии. Хирургическое лечение недержания мочи В большинстве случаев хорошего результата при лечении недержания мочи удается достигнуть консервативными методами. При недостаточной эффективности или отсутствии эффекта от медикаментозной и немидекаментозной терапии проводится оперативное лечение недержание мочи болезнь мочи. Операционная тактика определяется в зависимости от формы недержания мочи и результатов предшествующего консервативного лечения. Операция чаще требуется пациентам со стрессовым и парадоксальным недержанием мочи, реже — больным, страдающим ургентным недержанием мочи. Существуют малоинвазивные методы лечения недержания мочи. Пациенту выполняют инъекции коллагена, гомогенизированного аутожира, тефлоновой пасты и т. Данный методика применяется при стрессовом недержании мочи у женщин, если отсутствуют нейрогенные расстройства мочеиспускания. Лечение не показано при выраженном опущении мочевого пузыря и стенок влагалища. При хирургическом лечении недержания мочи широко применяются петлевые слинговые. Для формирования свободной петли применяют синтетические материалы набор TVT, TOTлоскут из передней стенки влагалища, мышечно-апоневротический или кожный лоскут. Наибольшая эффективность 90-96% достигается при использовании синтетических материалов. Для консультации по вопросу платной госпитализации Вы можете заполнить или позвонить по тел. Пациенты с предварительным диагнозом "недержание мочи" могут быть госпитализированы в клинику уронефрологии им. Возможна плановая и срочная в течение 24 часов госпитализация в другие ведущие лечебные учреждения урологического профиля г. Служба платной госпитализации: +7 499 322-41-25. Несмотря на широкую распространенность недержания мочи, лишь небольшой процент больных обращается к врачам. Препятствием нередко недержание мочи болезнь предубеждения или ложный стыд. Люди пожилого и старческого возраста иногда воспринимают недержание мочи, как естественное возрастное изменение. Длительное страдание приводит к развитию психоэмоциональных расстройств, ухудшению качества жизни и фактической инвалидизации больных. Между тем, недержание мочи, вне зависимости от его этиологии, не является естественным проявлением, вызывается отклонениями структуры или функции некоторых органов и в большинстве случаев недержание мочи болезнь при подборе соответствующих методов лечения. Следует учитывать, что эффективность терапевтических мероприятий при недержании мочи возрастает в случае раннего обращения больного. Мы восхищены центром «Арлилия»! Здесь все специалисты очень высокого уровня, отношения к детям замечательное. Все друг друга поддерживают. Отбстановка недержание мочи болезнь, чувствуешь себя, как дома. Здесь работает Лилия Зиновьевна Арутюнян — автор этого метода. Мы пришли заниматься, когда ребенок был во 2 классе. Не могу сказать, что он очень тяжело заикался, но он уже очень стеснялся говорить, особенно в школе. Наша учительница сначала настороженно отнеслась к лечению, но потом увидела, как ребенок стал отвечать, какой он стал активный недержание мочи болезнь стала во всем нас поддерживать. А сейчас прошло 2 года, как мы пришли сюда в 1 раз. Недержание мочи болезнь ребенок абсолютно нормально говорит, стал намного общительнее, стал лучше учиться. И я перестала наконец-то бояться, что заикание вернется к нему. Если честно, удивлена отзывом Анны. А когда мы идем к врачу, то врач нам тоже говорит, что мы ДОЛЖНЫ пить лекарства. Нас же недержание мочи болезнь не удивляет! Заикание — тоже болезнь, но лекарствами не лечится. Почему логопед виноват, что у мамы нет времени лечить своего ребенка? Просто это время нужно найти. Недержание мочи болезнь выразить благодарность прекрасному доктору Новиченко Ирине Петровне! В клинику обратилась случайно -долго изучала вопрос лазерной эпиляции и в итоге недержание мочи болезнь в интернете именно лазер "Кандела". Честно признаюсь, шла с недоверием - всё-таки врач незнакомый, но очень уж хотелось избавиться недержание мочи болезнь нежелательных волос. Администратор представила Ирину Петровну, как спеца в этой области - меня же привлекла акционная стоимость процедуры. Доктор оказалась просто супер недержание мочи болезнь как-то сразу ей доверилась - быстро и безболезненно провела процедуру, все рассказала и объяснила. Результат превзошел все мои ожидания - за минимальное количество процедур Ирина Петровна избавила меня от противных волос! Огромный недержание мочи болезнь доктора и её внутренняя энергия и харизма просто поражают! Будьте здоровы, благополучия, процветания и всех благ. Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления и не заменяет квалифицированную медицинскую помощь. Обязательно проконсультируйтесь с врачом!




Eva Sova

Например, к таким продуктам относятся урологические прокладки Tena Lady, MoliMed, Seni Lady и другие вы можете спросить в ближайшей аптеке, какие урологические прокладки есть в вашем городе.